一个白雪纷纷的冬日，荣基金的志愿者再次来到安宁志愿者实践基地——北京市普仁医院。
这是一所隶属于东城区的二级甲等综合性医院，一直以来，曾文军院长、老年科主任邢玉静等院领导及整个安宁医护团队的热心及支持，不断影响、推动着安宁事业的发展。
温暖而有力，是这个团队给人留下不变的印象。自2021年基金会在社区安宁项目二期中与普仁医院结缘，我们的志愿者在这里实践、成长。普仁的安宁团队作为真正的安宁疗护践行者，不断发展、壮大，基金会一直坚定地支持着他们前进的步伐。
这次，我们记录了一线安宁实践者朱大夫分享的一则案例：
为何困境中的患者和家属要选择安宁疗护？安宁疗护如何造福患者家庭？
患者和负责医护如何建立相互信任？
或许在读完这个案例之后，有些伙伴会找到答案：
注：为保护患者及家属隐私，涉及姓名等个人信息均为虚构。
01
三个多月前，88岁高龄的安奶奶转入普仁医院的安宁病房，肿瘤晚期，经历了长期、复杂的治疗......
疲惫不堪的女儿陪在老人身边，焦虑、压抑、痛苦的神情一直凝在他们脸上。
多方转移，肺部已经两侧出现了积液，气短，呼吸困难。年迈的患者身体十分虚弱，手术和放化疗已经无法实施。
为了排出积液，入院时患者身体两侧都有引流管，她的活动体位严重受限。显然，疼痛、不便加重了对老人身体的折磨，各项指标的异常，指向了患者身体上将持续遭受的病痛。
可是患者和家属经过之前的治疗，担心拔管后无法排液导致症状加重......
02
在入院后的检查和日常治疗过程中，家属和患者感受到了普仁医护关照安奶奶身体状况，
在清洁管路、抽血、用药等等方面，以病人舒适为前提，做出的贴心调整。家属、病人和医护之间的信任，在这一过程中逐步建立起来。
但是由于病情发展，老人的状态仍然在持续下降。病情阶段已经不可扭转，病人的饮食、睡眠质量非常不好，虚弱的身体有如风中残烛。
在吗啡等镇痛药物和镇静药物的帮助下，老人的不适有所缓解，但是睡眠困扰却始终无法解决......
03
睡眠是对每个人再正常不过的事情，但是对于这位安奶奶，却是巨大的挑战。
由于两侧的管子，翻身这个简单的动作，变成了不可能。纠结，无助，老人倍感煎熬，左右挪动身体，憋气，痰堵......
医生和家属沟通，如何可以调整方案，去掉管子，因为如果病人睡眠质量可以提高，对于患者生活质量提升的帮助也是显著的。
去除一侧引流管之后，病人的睡眠质量有了明显好转。家属看着老人在数月的煎熬中憔悴，在进入安宁病房后却能睡得如此安详，不再受罪，对于普仁医院医护的工作，深感认可、感恩，愿意配合进一步的疗护方案。
身体上有痛苦解决痛苦，精神上的舒缓和慰藉，让病人状态更加安详，更加平和。焦急的女儿此时感到，如释重负。
04
由于病人不了解肿瘤情况，一直质疑，为什么不见好转，十分沮丧。
女儿看到母亲身心受到的折磨，与哥哥沟通，可始终家人很难接受患者的治疗结果。但是在安宁疗护的帮助下，看到母亲不再那样受罪，她还是希望，包括母亲在内，其他家人可以开始平静地接受，帮母亲用最平和的脚步，走完这段旅程。
人生路程，终究不会有永远的同行陪伴，但是最后这段旅程的质量，却可以通过一些呵护、一些改变，得到提高。
许多家庭都是如此，直接陪伴患者的家属，最了解此中艰辛，而让其他家人放下心结，却不那么简单。在院方的建议之下，家庭会议促成了共识。
经过几次参与协助沟通，慢慢，家人最后还是接受了，以减轻患者痛苦和不适症状为一致目标。
05
治疗、用药哪些需要增项，哪些需要减项，在安宁疗护案例中往往不能按照常规执行，需要根据患者的身体状况随时调整，保证临终患者身心状态平稳安详。
在负责医护的悉心照料下，老人最后的日子里一直十分舒适、安详、平静地走完了人生最后的旅程。
而同时，老人的子女对于选择普仁，选择安宁疗护的方式，与母亲一同完成这一次生命洗礼，同样感到由衷地感恩。
结语：
安奶奶的故事或许是很多一线安宁疗护实践者每天都在经历的故事，但是对于临终患者和他/她的家人，却有着一生一次，无可替代的重要意义。
出于对每一位患者的关爱，对生命每一刻的尊重，许多像普仁安宁疗护团队这样的白衣天使在用专业的医术和慈爱的仁心，坚定前行。荣基金也将一如既往地，成为他们在安宁疗护发展之路上的同行者！
