圆满人生读书会 | 46个居家临终患者的真实故事（下）
在《可喜可贺的临终》之前，我曾读过《在生命尽头拥抱你》、《最好的告别》、《好好告别》、《善终的艺术》、《老年慢疗八阶段》，这几部作品均是以美国及英国的医疗从业者的临床案例为背景，阐述的医学死亡的模样，从这些书中，我最大的体会便是“绝望中饱含温情”。此外，《了不起的基因》一书由中国基因研究领域的学者尹烨撰写，他从遗传学角度理性的肯定了死亡的价值，值得一读。
有了先入为主的阅读前提，因《可喜可贺的临终》一书同为医疗从业者所著，并未抱有太多的期待，但奇迹就真的发生在一不小心之间，送到眼前时，可以说是温情中充满希望。
《可喜可贺的临终》共6章，其中1、2章的“开胃菜”总体轻轻浅浅，未能激起内心波澜。到第2章最后一篇，出现了伸懒腰体操的分解图照片，瞬间引起了我极大的兴趣。那种近距离的参与，缩短了读者和作者以及安宁疗护三者之间的距离，上头率扶摇直上。
书中第3章抛出的话题，刚刚好是最前沿、紧迫也是最符合我需求的部分。独居？没钱？死在家里臭了都没人知道？这些带着强烈社会问题和个人担忧的疑问，是否可以得到妥善安排，享有平等的善终待遇。这些疑问，我都在第3章里获得了安抚性的指向，内心也油然升起了对日本立法及社保方面机制健全的羡慕。我们还有很长的路要走，唯一欣慰的是，因为有这些优秀前辈们的探索、践行和总结，会给我们在前行的道路上省略诸多未知弯道的风险和时间。
小笠原先生像菩萨派来的救兵，打破了我们常规认知的魔咒，在书中第100页给出了一份居家亲属可操作的“解咒清单”。从此刻开始，对面临重症即将离世的亲人时，我们可以不再慌乱无助，不再因无法参与死亡陪伴进行时，导致事后懊恼而悔恨余生。“子欲养而亲不待”的诅咒可以轻松瓦解，充分感受死亡作为人生的必经阶段所带来的震撼，和向死而生的珍惜当下，珍惜眼前一切。
紧接着，作者在书中做出了总结和优化的方向，透过临床伦理学的指导，进一步对患者意愿和生命质量的临床探索，给出了诸多宝贵的经验。展示出了对患者身体的安抚，心灵的抚慰，给予读者一剂强心剂，有方向就有希望。诸如“夜间镇静”、“延命措施”的理智对待、“心安即是家”、“团队合作、全人服务”、WOC护理师、“THP+”照护支援专员……概念既角色，无不呈现一个成熟领域所具备的专业素养。
本书提出不要陷入过度依赖治疗的怪圈，这便要求人们对疾病有理性的认知，既不是讳疾忌医，也不是被动采取全然交付医疗而放弃自主权。疾病是警钟，是告知我们当下所认知和执行的生活状态已然偏离正常轨道，已不符合生命舒展的有利方向。借助这份提醒，我们则需要拨乱反正，重启生命认知的新阶段。
作者还给出了死亡时间表，这是一份很棒的告别清单，让我们可以平静的等待和感受整个死亡临近的过程。观望他人，也借此观望自己，去张开双臂拥抱死神，与死神携手，告别人间，奔赴新生，可谓可喜可贺！
165页中出现了神奇之处。关于“离世时间”可以自定义，有点预知时日的奇妙感。因为期待，因为未了心愿，老天会给生命一个告别仪式，上天的好生之德，自然满了人心所愿，活着的人，又岂能不感恩不珍惜！
第5章堪称居家安宁疗护道路上的荆棘丛林。可想而知，善业的康庄大道一样充满风险挑战，是对我们持善之心的考验，能不能通关，就看我们对这份事业的是否拥有死心塌地的热爱。不盲目乐观，正视误差，总结遗憾，尊重生命，从把人当人看做起。
第6章是本书的高光部分。善生、善终、善别，是人生圆满的良性循环，启发我们借助他人的临终，站在死亡的临界点，重新体验新生的力量，一切刚刚好，一切又来得及。如果不能觉悟，就无法继续向前，至此再也没有说“我想死”的纯子，还有机会好好过好剩下的日子。惜日如金，必须安排！
安宁疗护服务的范围不仅要针对癌患，还需要扩大到心衰、脑卒、海默等患者。如果人性的延伸，该是当下活着的每一个人，无论何种身份状态，都该享有被呵护和照料的权利。在明天和意外未知的人间游戏规则下，每一个人都是标准的临终人士，善待生命从善待自己开始。
关于“哀伤抚慰”，相当重要。喜怒哀乐，才是人生正经滋味，平等的对待每种情绪的呈现，才有助于我们更真切的走向自己本来的模样，勇敢的体验哀伤，并从此学会了自由穿梭在人间滋味的殿堂。这是多么美好的生命感受！
书中还展示了安宁疗护全员支持系统，如果能形成完备的社区综合照护体系，对居家安宁疗护的发展相当重要。合力面对死亡的凝视，才能实现善终的磅礴发展。
《可喜可贺的临终》如同一块水果糖，清澈又芬芳，丝滑入心，带着美好，带着希望！我们也相信，善道也善终！
（全篇终）
