协和·普仁·龙潭安宁缓和医疗联合论坛在京举办
2021-05-31 17:04
       5月28日下午,由北京荣德利生慈善基金会(简称荣基金)支持的首届“协和·普仁·龙潭安宁缓和医疗联合论坛”在北京市普仁医院举办。本论坛由北京市普仁医院主办,北京协和医院、东城区龙潭社区卫生服务中心协办。
       来自北京市东城区卫健委、北京协和医院、北京市普仁医院、龙潭社区卫生服务中心、北京荣德利生慈善基金会等机构的近80位领导、专家、医护人员、志愿者,以及患者家属参加了本次论坛。
       首届“协和·普仁·龙潭安宁缓和医疗联合论坛”以促进安宁缓和医疗规范发展和机构建设,提升专业人员的诊疗、护理水平及人文关怀素养,更好地服务于患者为目标,旨在通过搭建安宁缓和医疗交流与学习平台,推广针对重症及生命末期病人的安宁缓和医疗理念和实践方法,不断推进院内安宁缓和医疗模式的发展。
       北京市东城区卫健委副主任周英武出席本次论坛并讲话。他阐述了当前中国社会在老龄化不断加剧的背景下对安宁疗护模式的迫切需求,深入解读了近年来从中央到北京市在安宁疗护方面的政策与部署,并介绍了北京市东城区在第二批全国安宁疗护试点区建设过程中取得的成果。
       同时,他对北京协和医院依托“北京安宁疗护指导中心”打造“三级联动”服务体系,给予了认可和高度评价,指出未来要进一步完善“三级联动”服务体系,整体提升东城区乃至北京市安宁疗护团队专业水平与服务能力。此外,还应配合国家在医养结合、社区居家养老等方面的政策部署,深入实践“社区居家安宁”模式,满足广大群众多层次、个性化的医疗需求。
       北京市普仁医院党委副书记、院长曾文军在论坛发言中表示,随着中国社会老龄化不断加剧和中国人均寿命的提高,如何提高患者在生命历程最后阶段的生存质量是摆在相关政府部门与专业医疗机构面前的重要课题。
       未来,我们应充分发挥和借鉴北京协和医院“三级联动”机制,加大带教培养力度,整体提升基层医疗机构医护人员专业水平,以“提高临终患者生命质量”为目标,采用多学科协作,对患者和家属进行疼痛管理与舒适照护,提供心理支持和人文关怀,满足广大患者多层次、多样化的健康服务需求。
       作为本次论坛支持单位,北京荣德利生慈善基金会理事、秘书长任蕾女士也出席了论坛并发言。任蕾透露,安宁项目是荣基金的重点发展项目,自2019年项目成立以来,便一直在四大主要方向进行探索和实践,包括:支持三级医院以及行业专家在安宁疗护领域的专业引领;支持二级医院、社区卫生服务中心等医疗机构安宁疗护能力建设,以便于开展社区居家安宁服务;推动安宁疗护理念的大众宣传教育;培育专业安宁疗护志愿者。
       她表示,未来荣基金将继续大力支持像普仁医院这样真正用心在做安宁的团队,并将继续沿着荣基金安宁项目四大方向,脚踏实地走下去,探索更多助力安宁疗护的途径,尽己所能地为北京乃至全国的安宁疗护事业的发展做更多的贡献。
       由荣基金与北京协和医院安宁缓和医疗组合作开展的“社区居家安宁项目”已成功开展两期,包括普仁医院、龙潭社区卫生服务中心在内的13家二级医院及社区卫生服务中心参与了本项目。本项目通过与北京协和医院安宁缓和医疗组的密切合作,采取线上线下相结合,运用“三级联动”模式,由三级医院带动社区卫生服务中心以及三级医院带动二级医院,二级医院带动社区卫生服务中心,强化基层社区医疗机构学习与实践能力培育,切实提升社区医院医护人员针对临终患者的安宁疗护水平。
       北京协和医院老年医学科主任医师、北京协和医院安宁缓和医疗组组长宁晓红教授在论坛上以“安宁疗护指导中心引领的三级联动安宁疗护模式”为题进行主题分享。
       宁晓红教授介绍了当前中国社会安宁缓和医疗事业发展所面临的多种困境,并回顾了北京协和医院在安宁缓和医疗领域的探索和发展历程。
       2020年12月,北京协和医院被北京市卫生健康委员会确定为两家“北京市安宁疗护指导中心”之一。依托安宁疗护指导中心,北京协和医院开始积极发挥三级医院的带动作用,指导医联体二级医院、社区卫生服务中心学习安宁缓和医疗理念和具体实施方式,提高他们的末期照顾能力和品质,为实现转诊、无缝隙、连续性照护模式勇敢探索,形成以北京协和医院-二级医院-社区和居家的末期病人照护网络。
       北京协和医院借力与北京荣德利生慈善基金会联合开展的社区居家安宁培训项目,带动二级医院、社区卫生服务中心等下级医疗机构医护人员专业培育,带动北京13家医疗机构的安宁疗护服务网络已经初具规模,并开始发挥作用,已有多位患者转诊,实现连续性医疗。
       最后,宁晓红教授认为不断深入实践“三级联动”模式,让更多的二级医院、社区卫生服务中心拥有高质量安宁缓和医疗服务,才能让人人都有机会平安走完人生最后一段路。
       论坛上,两位来自北京协和医院急诊科与国际医疗部的医护人员也分享了安宁缓和医疗方面的先进工作经验。
       北京协和医院急诊科副主任医师、北京协和医院安宁缓和医疗组组员史迪以“急与缓,真的可以在急诊实践推广吗?”为题进行主题分享。
       她表示以往在病房开展的安宁疗护延伸到急诊急救过程中,成为一种新的医疗趋势。为急诊的末期病患、家属召开家庭会议,提供安宁疗护的资讯,为濒死症状的患者提供舒适药物,缓解病人的痛苦,避免无效的抢救,可以帮助患者有尊严的走完最后一程。
       北京协和医院国际医疗部主管护师、北京协和医院安宁缓和医疗组组员刘茜分享了“芳香治疗”在安宁缓和医疗过程中的经验。她从芳香疗法的起源与发展、临床效果、精油的选择、使用方式等多个方面的内容进行了分享,让在场的医护人员了解了芳香疗法在帮助人体身心纾解,调理新陈代谢,促进身体健康、心理愉悦方面的功能,并学习到芳香疗法的技巧。
       普仁医院老年科主任邢玉静在本次论坛上,针对“安宁疗护理念下的沟通”这一主题进行了经验分享。
       处于生命末期的患者在生理和心理方面都面临极大的痛苦,在安宁疗护的过程中,医护人员需要与患者进行心灵和精神的沟通。邢玉静主任针对安宁疗护过程中沟通的作用、沟通时机选择、语言的组织、同理心等多个方面的内容,结合典型案例进行了阐述。让在场的医护人员充分认识到有效的沟通不仅可以调动病患的正向态度和,还可以提升患者的希望,准确地了解患者的内心需求,最终才能达到照护目的。


       本次论坛特别设置了患者家属访谈环节,邀请了两位接受过安宁疗护服务的患者家属。访谈环节由荣基金安宁项目负责人成佳奇主持。两位患者家属以亲历者身份,向在场专家、医护人员及志愿者分享了亲人接受安宁疗护的经历和过程中的真实感受,以及对安宁疗护模式的理解和评价。
       普仁医院老年科主治医师王昕针对“安宁缓和医疗中的呼吸困难”这一主题进行了经验分享。
       王昕首先对终末期患者常见的呼吸困难症状的原因进行了分析,她表示肿瘤、肿瘤治疗、心脏疾病、肺部疾病、胸壁疾病等都是造成呼吸困难的因素。她针对缓解呼吸困难的症状,从辅助治疗、心理治疗、药物治疗及注意事宜等方面进行了分享。
       最后,她表示,呼吸困难会给末期患者带来严重痛苦,甚至是恐惧,而采用安宁缓和医疗减少患者的痛苦有效途径。此外,吗啡在终末期患者的呼吸困难治疗中有非常重要的作用,合理使用镇静剂在临床实践中具有良好的效果。
       普仁医院老年科护士长薛迎春从护理人员的角度,针对“温暖的护理”这主题进行了经验分享。
       她通过多个鲜活的案例,阐述了安宁疗护理念下,在环境、心理、灵性等方面最大限度的为临终患者提供舒适护理,可以有效提高患者生存质量。此外,她认为应该坚持“以人为本”的理念,在做好患者舒适护理的基础上,关注患者及家属的需求,做好心灵关怀,让患者在生理、心理精神上达到最愉快状态。
       普仁医院老年科马倩医师以“安宁疗护助我成长”为主题进行了分享。
       她从一位新人医生的角度,回顾了自己从初期面对临终患者时的困惑、无助,到接触安宁疗护之后,经过系统的学习、领悟,慢慢成长的历程。她表示针对末期病人症状控制、生存期的预估、如何告知坏消息、如何开家庭会议、如何协助四道人生等一系列问题,都可以从容的面对。最后,她说“他们总以为生命的尽头是黑暗,但我愿在那里为他们投去一束光,守护好生命的最后一站。”
       东城区龙潭社区卫生服务中心主治医师郑慧娴以“龙潭社区居家安宁缓和医疗的需求与现状”为主题进行了分享。
       她介绍了龙潭社区街道目前在安宁缓和医疗方面的需求,以及龙潭社区中心安宁缓和医疗学习小组的成立过程。同时,她回顾了龙潭社区中心医护人员学习安宁疗的过程及学习后思想上产生的转变。她认为不仅从技能方面,还是对待患者的态度和处理问题的角度,思考问题的角度更加多元化,懂得了倾听和陪伴的重要性。
       最后,她表示龙潭社卫中心会把学习到的安宁疗护理念贯穿始终,定位好社区居家安宁的服务模式,坚定初心和目标,提高信息敏感度和整合力,为更多的患者做一些实实在在的事。
       推动安宁疗护事业的发展是一个长期的过程,未来我们还应继续搭建安宁疗护专家、医护人员学术交流、经验分享的平台,深入了解安宁疗护的社会需求,依托政策优势,调动专业医疗资源及社会组织的力量,完善安宁疗护“三级联动”服务体系,加强安宁疗护理念的传播和人才队伍建设,让更多的末期患者减轻痛苦,舒适且有尊严的离去。