综述
为推动中国安宁疗护事业发展,提高中国社会公众,以及医护人员对“安宁疗护”这一专注于善终的医疗理念的认知,推动中国安宁疗护学术交流与研究,搭建安宁疗护培训平台,为安宁疗护领域培养专业人才,提高临终患者的生存质量,使更多人得以善终。北京荣德利生慈善基金(以下简称“荣基金”)“安宁”项目于2019年底正式立项,2020年开始广泛开展活动。在2020-2021年度开展了以支持三级医院进行安宁疗护推广,推动基层社区医疗机构提升安宁疗护专业团队建设,推动安宁疗护理念公众宣传,以及培育专业安宁疗护志愿者为主的一系列活动。
基本情况
(一)项目名称:荣基金“安宁”项目
(二)执行机构:北京荣德利生慈善基金会
(三)项目负责人:任蕾、成佳奇
(四)项目报告跨度:2020年1月至2021年6月
项目实施情况
(一)项目模式
1.支持三级医院以及行业专家在安宁疗护领域的引领作用。
2.支持社区卫生服务中心等基层医疗机构安宁疗护专业能力的建设。
3.推动安宁疗护理念的公众宣传教育。
4.培育专业安宁疗护志愿者。
(二)2020年度项目开展情况
1.支持三级医院以及行业专家专业引领方面开展情况
2020年的疫情并没有阻止我们前进的脚步,反而让基金会积极地尝试新的科技手段以及多元的支持方式来与北京协和医院进行更深度的合作。2020年度,荣基金辅助协和开展院内外培训1次,开展相关活动4次,培训20名护理人员,收集案例10例,专题讲座6次,开展深度访谈20次,线上学习26次,考试3次,基金会提供专业书籍80余本,设计制作并发放宣传材料1000份。
1)辅助协和安宁缓和医疗组在疫情期间开展“第一期安宁缓和医疗护理学习培训班”。该计划从2020年2月开始筹备,5月正式开课,共培训北京协和医院护理人员18人、北京海淀医院护理人员2人,以及来自北京协和医院国际部、肿瘤科、神经外科、保健科、肾内科、呼吸科与安宁疗护病房的护士长、护师和护士参与了培训。通过6个月的密集学习,医护人员对安宁缓和医疗有了深入的理解,掌握了很多实用方法和技能,并在临床积极展开实践。同时,这批种子学员在协和院内开展推广宣教工作,积极推进了协和内部安宁缓和医疗的整体水平。
2)支持北京协和医院举办“协和百年——第一届协和安宁缓和医疗论坛”。2020年11月21日,荣基金为本次论坛提供资金和专业人力支持,来自北京协和医院、北京普仁医院、蒲黄榆社区卫生服务中心等各级医疗机构的科室主任、医师、护士长等,与在场的医护人员和民众一起分享了安宁缓和医疗的理念、方法和临床案例。
3)支持由北京协和医院安宁缓和医疗组组长宁晓红教授与央视导演孙纾妤女士共同发起的“HUG冬至论坛”。“HUG冬至论坛”宗旨是面向民众开展生命教育和安宁推广,用案例将生命教育和普通人的生活联系起来,让大家一起“HUG”生命。2020年的HUG论坛在12月20日通过线下访谈、线上直播的形式举行,主题是“居家临终与安宁援助”。
4)为支持北京协和医院安宁缓和医疗组工作,荣基金为北京协和医院安宁缓和医疗带头人宁晓红组长设置秘书处。秘书处招募了三名擅长办公软件的志愿者,支持宁晓红教授的日常课程梳理及其他文字工作。
5)其他方面的工作支持。根据北京协和医院在安宁疗护方面的实际需求,不定期提供人员、设备、图书、摄影摄像服务等全方位项目支持。
2.社区居家安宁培训项目
荣基金通过与北京协和医院安宁缓和医疗组的密切合作,探索出线上线下相结合的新培训模式。社区安宁培训项目以线上学习+线下实践为核心,以自主学习线上课程和案例讨论为主要学习手段,以定期针对性讲座作为补充和辅助学习手段,多方位培养社区安宁疗护专业人才,并切实将所学落实到辖区,令有需要的居民患者得以受益。以北京协和医院安宁缓和医疗组为主的专家团提供授课,荣基金负责整体项目协调和推进,并且提供人力在内的相关配套资源支持。
从2020年6月开始,“第一期协和荣基金社区安宁培训项目”已成功培训7家社区卫生中心,共30名社区医护人员,收集案例30例,线上线下研讨案例20例,专题讲座8次,开展深度访谈35次,线上学习18次,线下学习3次,考试3次,制作访谈视频4部,发布公众号文章15篇,国务院参事莅临社区考察项目2次,基金会提供专业书籍150余本,设计制作并发放宣传材料4000份。
1)2020年6月4日举办“社区居家安宁公益讲座暨社区居家安宁项目”启动会。讲座之后启动项目招募,项目第一期计划招收人数为30人,各个社区医护人员自主报名,经由项目组织方综合考量筛选后,最终确定了30名入选医护人员名单,他们分别来自以下七家单位(即项目第一期参与方):北京东城区朝阳门社区卫生服务中心(5人)、北京朝阳区小红门社区卫生服务中心(7人)、北京朝阳区六里屯社区卫生服务中心(5人)、北京丰台区马家堡社区卫生服务中心(5人)、北京丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心(2人)、北京丰台区大红门社区卫生服务中心(2人)、河北石家庄新华区北苑(英华)社区卫生服务中心(4人)。
2)2020年7月12日,2020社区居家安宁项目第一期培训班顺利开班。由于正值疫情期间,开班仪式以线上形式开展,北京协和医院安宁缓和医疗组组长宁晓红,北京荣德利生慈善基金秘书长任蕾,以及来自七家社区卫生服务中心的30名学员共同参与了开班仪式。
在课程协调员的组织下,学员通过线上平台上自主学习,其中在线学习这一环节包括:每周明确的学习任务:根据安排的学习任务,学员自主学习平台上的微课;每周一次线上讨论:每周安排1个社区提出案例和问题,结合线上学习内容进行讨论,讨论将由北京协和医院安宁缓和医疗组核心成员带领;不定期邀请专家进行针对性讲座或答疑。
3)2020年7月26日,邀请蒲黄榆社区卫生服务中心的副主任医师王明辉在小红门社区卫生服务中心做现场交流,就蒲黄榆社区卫生服务中心的居家安宁疗护实践进行经验分享。
4)2020年8月6日,邀请宁晓红教授带队的北京协和医院安宁缓和医疗组在小红门社区,以安宁疗护专题讲座的形式对小红门社区的居委会工作者及社区中心医护人员开展宣教活动,同时对小红门社区卫生服务中心参加此次“社区居家安宁培训班”的学员们进行现场指导和培训。宁晓红教授现场演示如何进行安宁疗护门诊,并实地探访病房患者,就如何从安宁疗护的角度与患者沟通进行现场示教。
5)2020年8月20日,邀请宁晓红教授在小红门社区卫生服务中心齐聚开展社区安宁疗护研讨会。朝阳区的六家社区卫生服务中心,包括小红门社区卫生服务中心、孙河社区卫生服务中心、安贞社区卫生服务中心、十八里店社区卫生服务中心、将台社区卫生服务中心的主要负责人,以及荣基金安宁项目负责人参与了本次活动。
6)2020年9月13日,邀请宁晓红教授带领六里屯社区卫生服务中心两名医护,前往患者家中开展家庭会议,现场示教如何开展安宁疗护模式下的家庭会议。
7)2020年10月9日,组织“社区居家安宁项目”第一期参与的七家社区卫生服务中心学员,以及北京协和医院宁晓红教授、荣基金理事长刘嘉妮、荣基金秘书长任蕾、荣基金安宁项目总监成佳奇,在马家堡社区卫生服务中心齐聚开展社区安宁项目研讨会。
8)2020年11月7日,举办“社区居家安宁项目”第一期第一阶段总结会。荣基金安宁项目组成员与学员单位在轻松愉快的氛围中培养了凝聚力,交流了感情,为后续的第二阶段学习打下了坚实的基础。
3.专业安宁疗护志愿者团队培养
安宁服务不同于其他志愿服务,其不但对志愿者的专业性要求更高,对志愿者管理及呵护的要求也很高。荣基金从理论基础、成长呵护、实操带教等层面全方位地培育专业的安宁志愿者,基金会的目的是培养更多专业领队,用以带动更多普通志愿者提供专业服务。2020年度,荣基金共进行安宁疗护线下培训2场,线上学习培训22场,新招募志愿者71名,志愿服务110次,服务630人次,服务时长300+小时。
1)成立志愿者管理部。通过培训志愿者管理部的专业志愿者,使其具有档案及人事管理技能,成为志愿者的专属客服,实现每个安宁志愿者都有专人管理和服务,真正做到有事有出口,有求必应。专属客服将记录其负责志愿者的全部成长档案,包括培训、学习、陪伴、服务以及心得等等信息,做到完全掌握志愿者的成长和变化,以便及时提供相应的支持,真正地做到关爱每个人的全队照护。
2)搭建专业培训平台。通过线上平台,为安宁志愿者量身定制相关课程,并以小组形式相互督促学习,每周自学,周末分享,形成良性互动。同时定期举行线下培训、工作坊、死亡咖啡馆、观影会等,针对性地解决志愿者遇到的问题。
3)安宁志愿服务实地示范引领。通过专业领队的带动,带领新晋志愿者进入安宁病房,体验安宁志愿服务,通过现场示范让志愿者对安宁志愿服务产生直观认识,并发掘志愿者自身的内驱力以更好地投身到未来的服务当中。
4.安宁疗护理念宣传推广
2020年度,在安宁疗护领域,荣基金共进行线下宣传相关活动7场,宣传文章21篇,曝光人数约2万人次,公众号涨粉547人。由荣基金参与制作的安宁缓和医疗手册(一套8种)荣获2020年新时代健康科普作品征集大赛优秀入围作品,并在北京协和医院国际部、中日友好医院国际部及各合作社区卫生中心投放。
1)2020年9月1日,宁晓红教授代表本项目在2020中国老年医学和老年健康产业大会居家临终关怀论坛上介绍社区安宁项目。
2)2020年9月19日,宁晓红教授代表本项目在北京市卫健委专家讨论会上介绍社区安宁项目。
3)2020年10月10日,荣基金与北京协和医院安宁志愿团队共同策划并实施了“世界安宁缓和医疗日”社区宣传活动。社区居家安宁项目第一期参与的七家社区卫生服务中心当中的五家中心,一起联动开展安宁疗护宣传活动。五家中心同步在各自中心设置咨询台,发放宣传单页,由社区医护、北京协和安宁志愿团队及荣基金志愿团队对来往居民做讲解。当天五家中心咨询人数超过300人,其中超过三分之一的人表示安宁疗护很好,并有超过30人详细咨询或明确表示有这方面需要。此次为首次尝试在社区开展安宁疗护的宣传活动,起到了非常好的效果。
4)2020年10月11日,宁晓红教授代表本项目在广东老年学会年会上介绍社区安宁项目。
5)2020年10月15日,宁晓红教授代表本项目在北京市西城区安宁疗护培训上介绍社区安宁项目。
6)2020年10月26日,荣基金安宁项目负责人成佳奇受邀为北京医院安宁疗护专科护士培训讲授“安宁服务中的个案管理和志愿者服务”。
7)2020年11月3日,荣基金安宁项目负责人成佳奇受邀为北京同仁医院安宁疗护专科护士培训讲授“安宁服务中的个案管理和志愿者服务”。
8)2020年11月7日,宁晓红教授代表本项目在北京抗癌协会癌症康复与姑息治疗协会年会上介绍社区安宁项目。
9)2020年11月21日,荣基金支持北京协和医院举办“协和百年——第一届协和安宁缓和医疗论坛”,该活动线下观众100余人,线上观看超过1.6万人次。活动中主持人及嘉宾讲解中数次提及荣基金对协和和社区安宁项目的支持和贡献,获得广泛好评。
10)2020年11月22日,宁晓红教授代表本项目在东城区安宁培训班上介绍社区安宁项目。
11)2020年11月28日,宁晓红教授在辽宁省沈阳市举办的“2020年辽宁省安宁疗护能力提升培训”上针对“北京协和医院支持社区安宁疗护能力建设项目介绍”进行主题演讲。
12)2020年11月28日,荣基金秘书长任蕾和安宁项目负责人成佳奇受邀出席在辽宁省沈阳市举办的“2020年辽宁省安宁疗护能力提升培训”,成佳奇针对“安宁疗护的社会心理支持”进行主题演讲。
13)2020年11月28日,宁晓红教授代表本项目在重庆医院协会缓和医疗安宁疗护适宜技术培训班线上会议介绍社区安宁项目。
14)2020年12月4日,荣基金安宁项目负责人成佳奇受邀参加中国医学论坛报主办的“癌痛居家管理”系列讲座,并讲授“案例分享——安宁疗护中的社会心理照护”。
15)在安宁项目开展的过程中,基金会将学员们每周线上案例讨论中的经典案例梳理出来以公众号文章的形式发布在“荣基金会”和“北京协和安宁志愿团队”的公众号平台,既将大家讨论的成果分享给更多人,也对项目进行了有效宣传。
(三)2021年上半年项目开展情况
1.支持三级医院以及行业专家专业引领方面开展情况
1)2021年2月22日,荣基金协助北京协和医《舒缓课程》在“学堂在线”教育平台上线培训课程上线,为协和院内的培训、学习提供保障。课程上线将进一步推进安宁缓和医疗系列课程的开发以及面向社会公众的推广,推动中国的生命教育、死亡教育以及安宁缓和医疗的发展。
2)2021年3月,荣基金与协和合作制作“居家护理视频课程”,为基层医院及居家病患家属开展安宁疗护工作提供案例与操作范本。
3)2021年4月19日,举行“北京协和医院安宁缓和10周年系列活动”&”第2届北京协和医院安宁缓和医疗论坛”策划会,协助协和医院策划“北京协和医院安宁缓和10周年系列活动”与“第2届北京协和医院安宁缓和医疗论坛”。
4)2021年4月,荣基金安宁项目与北京医院深入洽谈,初步建立合作意向。
5)2021年4月,荣基金安宁项目支持中国医科大学附属盛京医院宁养病房安宁疗护服务。
6)截止2021年6月,安宁项目为支持协和安宁缓和医疗组工作,为宁晓红组长设置秘书处,截至到2021年6月,秘书处为宁教授共制作PPT、Word等文档超过40份,总页数超过1000页。
2.社区安宁培训项目
1)2021年1月7日,由荣基金和北京协和医院安宁缓和医疗组共同发起的社区居家安宁项目第二期培训正式开班。第二期培训的专家导师、医护学员、项目协调员等近100人。第二期正式学员一共有35名,他们来自北京市三大城区的七家医疗机构,分别是:东城区北京市普仁医院、龙潭社区卫生服务中心、朝阳区安贞社区卫生服务中心、孙河社区卫生服务中心、太阳宫社区卫生服务中心、小红门社区卫生服务中心、海淀区甘家口社区卫生服务中心。第二期培训升级了培训内容,优化了带教模式,汇集了更强大的师资力量——来自北京协和医院安宁缓和医疗组、北京海淀医院安宁病房、中国医科大学附属盛京医院宁养病房、北京市蒲黄榆社区卫生服务中心的30名专家导师,带领学员们学习和践行安宁疗护。
2)2021年03月22日,荣基金-社区居家安宁培训项目第二期首场线下培训交流会在普仁医院圆满举行。北京协和医院安宁缓和医疗组组长宁晓红教授、急诊科医生史迪、国际部护士曾耀鑫,荣基金秘书长任蕾、安宁项目负责人成佳奇,北京市普仁医院院长曾文军、副院长孙桂梅、郝宇红、老年科主任邢玉静及全体学员,龙潭社区卫生服务中心副主任陈春风及全体学员等二十余人出席会议。 知悉本次线下交流会的召开,北京市东城区人大常委会党组副书记、副主任于静作为受益于安宁疗护的患者家属专门赶至现场。于主任对普仁医院安宁疗护团队表示了极大的感谢和赞扬。
3)2021年4月2日,荣基金-社区居家安宁培训项目第二期首次全员线下大会在龙潭社区卫生服务中心圆满举行。 北京协和医院安宁缓和医疗组组长宁晓红教授、荣基金安宁项目负责人成佳奇,以及来自普仁医院,龙潭、安贞、孙河、小红门、太阳宫、甘家口六家社区卫生服务中心的三十多位医生、护士参与了本次线下交流活动。交流会以各位学员自我介绍开始,学员们依次讲述了自己学习安宁疗护的感受与收获,以及安宁疗护病例的筛查、病例的书写、与患者及家属沟通等方面所存在的问题与所积累的经验。
4)2021年5月,荣基金安宁项目开展“安心计划”,为安宁疗护专业从业人员提供全方位呵护服务,目前已为协和、普仁医护提供心理服务。下一阶段计划拓展家长教育+亲子关系等系列增值呵护服务。
3.安宁疗护理念宣传推广
1)支持首届“协和•普仁•龙潭安宁缓和医疗联合论坛”成功举办
2021年5月28日,荣基金支持的首届“协和•普仁•龙潭安宁缓和医疗联合论坛”在北京市普仁医院举办。来自北京市东城区卫健委、北京协和医院、北京市普仁医院、龙潭社区卫生服务中心、荣基金等机构的近80位领导、专家、医护人员、志愿者,以及患者家属参加了本次论坛。本次论坛,针对安宁疗护指导中心带动作用,指导医联体二级医院、社区卫生服务中心学习安宁缓和医疗理念和具体实施方式进行深入探讨。
2)媒体报道
2021年4月16日《华夏时报》采访报道荣基金安宁项目,对荣基金作为社会组织在安宁疗护行业的贡献给予了充分的肯定。
3)宣传视频制作
2021年2月-6月,荣基金通过专业访谈的形式,对患者家属及从事安宁的医护人员进行深度交流,收集了大量视频素材,目前已创作出2部宣传短片。
4)自媒体宣传
2021年1月-6月,荣基金通过官方公众号发布宣传安宁理念及安宁项目文章、视频共计40篇,阅读量2.8万余次,粉丝净增长719人。
4.专业安宁疗护志愿者团队培养
1)2021年3月26日,协和-荣基金安宁志愿者培训平台上线,该平台为国内首个专业安宁志愿服务系统学习平台,致力于培养潜在的社会安宁种子,将安宁之光点亮神州大地。平台上线后报名异常火爆,报名人员来自于23个省,目前通过初步筛选者245人,协和入口160余人,招募学员将经过历时8个月的培训,顺利结业即可成为安宁个案储备人员,极大地丰富北京地区乃至全国的安宁力量。
2)2021年4月9日,荣基金安宁项目2021春季安宁志愿者培训启动会圆满举行。来自全国各地的200多名新志愿者于线上相聚。春季志愿者招募于3月26日开展,招募通道一经开放,报名人员络绎不绝,原计划用十天的时间招募200名志愿者,仅仅三天多的时间就招满了。此次志愿者会议是今年第一批新志愿者们的首次相聚,短短一个多小时的会议,大家收获满满。
3)2021年4月11日,开展安宁志愿者培训平台“组长工作会”,北京地区的新晋组长和资深志愿者们于线下参与了这场“工作会”,北京以外地区的组长则在线上参与。初次见面,大家分外热情,现场讨论氛围十分热烈,对于接下来要开展的工作,组长们也是摩拳擦掌,翘首以盼,期待着和组员们一起学习和成长。
资金使用情况
(一)筹款情况
自2019年年底立项以来,安宁项目得到了爱心人士和爱心企业的认可和支持,截止至2020年底共获得现金捐赠收入为287,200元。
2021年上半年,安宁项目得到了爱心人士和爱心企业的捐助,现金捐赠总收入为1,000,000元。
(二)资金使用
2020年度共支出现金165,511.52元,主要用于安宁活动的组织开展、项目宣传、人员费用等。2020年度支出具体如下:
1. 项目直接支出25,293.36元
2. 项目实施发生的人员报酬56,123.15元
3. 使用设备场地等的费用36,982.15元
4. 项目管理的差旅、物流、交通、培训等费用37,990.03元
5. 其他与项目相关的费用9,122.83元
(三)资金来源
2020-2021年“安宁”项目支出现金与物资分别来源于多家爱心企业与多位爱心人士的捐赠,爱心企业包括但不限于新华三技术有限公司、北京威诺律师事务所、宁夏燕宝慈善基金会、北京旋极技术股份有限公司等,爱人人士包括孟宪民、张媛、张哲男、郑新标等。
项目效果
(一)公众理念方面。通过2020-2021年持续对安宁疗护理念及生命教育相关内容,通过线上宣传、线下活动的开展,以及社区医护人员的传播,在北京市朝阳区、东城区、海淀区等区域本项目集中开展的范围内的大量社区居民了解了安宁疗护,并且可以更加理性的对待生命和死亡。
(二)终末期患者方面。通过安宁项目顾问专家团队持续深入社区开展讲座、会诊、查房等一系列活动,以及接受“社区安宁培训项目”社区医护的安宁疗护实践,让很多无法在三级医院长期接受治疗的终末期患者与家属逐渐认可了安宁疗护模式,并愿意接受安宁疗护服务。
(三)三级医院方面。通过近一年的项目运作,荣基金已经与北京市两家安宁疗护指导中心--北京协和医院安宁缓和医疗组和北京医院建立了稳定的合作关系。通过支持北京协和医院、北京医院开展多项院内外安宁疗护专业培训,以及举办安宁缓和医疗专业论坛,对帮助协和在院内外的安宁缓和医疗的实践,树立协和在该领域的专业带头形象和能力具有重要意义。
(四)基层社区医院医护人员方面。通过荣基金与安宁疗护顾问专家摸索出的社区安宁疗护培训带教模式的实践,线上与线下结合的密集培训,社区医院学员的理念转变产生确定性作用。通过专家提供的专业材料,学员们已经对如何筛查病人有了初步掌握,并且在专家团的带动下,已经在社区医院尝试接收和处置相关病人。其中朝阳门社区、小红门社区已经开设安宁病房;六里屯社区计划开设安宁病房;蒲黄榆社区已开设安宁门诊;七家社区中心均已开始积极地在辖区内筛查病例,并尝试接案和提供安宁服务;朝阳区多家社区也表示出了浓厚兴趣,感兴趣,希望加入下一期培训项目。
(五)主管部门方面。随着荣基金安宁项目的逐步开展,北京市民政局基金会管理处、朝阳区、海淀区、丰台区、西城区卫健委都对本项目给予了认可。其中朝阳区卫健委高度重视并给予大力支持,并于2021年在朝阳区开展社区居家安宁试点计划,选择4家社区卫生服务中心作为试点机构,推广社区居家安宁。
(六)志愿者方面。广大公益志愿的热情被激活,自我价值得到实现。荣基金安宁项目是一个专业性较强的服务项目,经过荣基金的系统培训,很多志愿者成为本项目服务的骨干力量。由于公益性明显,社会需求定位精准,基金会组织安排得力,大量参与其中的志愿者感触很深,参与安宁疗护服务的热情被进一步激发。
项目管理与监控情况
为了达到项目预期目标,安宁项目开展过程中,我们始终严格按照《慈善法》《基金会管理条例》等法律条文规定,以及荣基金《公益项目管理制度》《财务管理制度》等相关规定的要求,结合实际的工作成效,与预期的目标进行跟踪、评估;对于项目组的成员,定期召开例会,对项目计划完成情况与成果进行阶段性总结;项目过程中,持续监控可能出现的风险,并对项目方案进行调整;为提升项目运作的公开与透明度,主动接受捐赠人、社会监督,项目开展相关情况,也定期在基金会官网、公众号等平台进行公开。同时,充分发挥理事会的决策作用,与项目相关的重大事项都经理事会成员讨论并决议。
项目宣传与信息公开情况
(一)宣传策略。项目开展过程中,我们一直高度重视媒体宣传的意义。各项活动筹备期间便制定了明确的媒体策略与计划,在活动开展期间,有专人负责媒体宣传工作。
(二)宣传与信息公开渠道。2020-2021年,安宁项目开展过程中,通过基金会官网、公众号以及外部门户网站新闻媒体发布项目信息,公开发布项目最新动态信息。同时,参与本项目的各机构也都在自有新媒体平台进行了相关活动的宣传。
(三)宣传效果。相对全面的宣传方式让安宁项目在医疗卫生领域取得了较高的关注度。大部分的团队成员及参与方对媒体报道的数量和质量表示满意,认为适当的媒体宣传有助于项目的开展与推进。
问题与反思
(一)安宁专业志愿者紧缺,对进入病房、家庭开展安宁志愿服务有一定阻碍。未来,荣基金将继续完善志愿者培养体系,培养和沉淀一批具有扎实安宁疗护专业知识、奉献精神的年轻志愿者,为更多需要身心社灵支持的患者与家庭提供全面、规范、贴心的服务。
(二)安宁疗护在基层医疗机构中的开展仍有一定难度。受限于基层社区医院医护团队安宁疗护专业技能和操作经验不足,目前,很多社区医院没有能力接受终末期患者。未来,我们将协助行业专家对更多的社区医院,针对重点科室的重点医护人员进行安宁疗护专业培训,提高他们的安宁疗护知识储备和实操能力。
(三)安宁疗护相关的制度建设仍有完善的空间。包括安宁疗护的服务内容、服务标准、服务规范、收费标准以及相关医疗法规等制度都存在缺口。未来,我们将联合更多的专业医疗机构和专家,通过积累安宁项目实践经验,向主管部门提交相关的建议,为促成相关制度的完善不断努力。
(四) 安宁疗护的大众宣教工作仍需加大力度。中国公众传统思想根深蒂固,制约了安宁疗护的发展。很多中国百姓深受传统观念的影响,对死亡讳莫如深,死亡教育一直处于缺位状态。目前,很多人还难以接受安宁疗护的理念,很多患者宁愿没有尊严地躺在病床上,也不能完全接受安宁疗护模式。基金会作为社会组织应当在大众宣教方面调动更多的社会资源,发挥更大的作用。